介護保険認定調査とは？流れ・内容・ポイントをわかりやすく徹底解説！

介護保険認定調査とは何か？

「介護保険認定調査」という言葉、介護が必要な家族ができて初めて聞く方も多いのではないでしょうか。
介護保険認定調査とは、一言で言えば**「どれくらい日常生活で介護やお手伝いが必要かを、専門の調査員が本人や家族に聞き取り・観察して確かめるための大切な調査」**です。

介護保険のサービスを利用するためには、まずこの認定調査を受けることが絶対に必要です。調査結果に基づいて、その人に合った「要支援」「要介護」のレベル（要介護度）が決められ、どんなサービスをどれくらい使えるかが決まります。

この記事では、介護保険認定調査の流れ・質問内容・当日の注意点や事前準備について、どなたでも理解できるようにやさしく詳しく解説します。

１．介護保険認定調査とは？

介護保険認定調査は「介護保険サービス（ヘルパー派遣、デイサービス、福祉用具レンタルなど）」を利用するための最初のステップです。

日本の介護保険制度では、満40歳以上の人や、高齢・障害などで日常生活にお手伝いが必要になった人に対して、みんなで支えあいながら介護サービスを提供しています。しかし、一人ひとりがどこまでできて、何が難しいかは人によって違うので、それを公平に正しく調べ、専門家が判断するためにこの調査が必要になります。

２．なぜ認定調査が必要なのか

介護保険制度と公平なサービス提供

介護保険制度でサービスを受けるためには、「必要性の証明」が求められます。
つまり、「本当にどのくらい生活が大変なのか」を調べることで、不要なサービス利用を防ぎ、必要な人に必要なだけのサポートを行うためです。

要介護度判定（要支援1～2・要介護1～5）はこの調査と、かかりつけ医師の意見書をもとに、「介護認定審査会」が話し合って決めます。この「要介護度」によって、利用可能なサービスや支給限度額などが決定します。

３．介護保険認定調査の流れ

認定調査は以下の流れで進みます。申請から結果通知まで、スムーズに進めるための参考にしてください。

（1）申請

居住地の市区町村窓口（介護保険課など）に「介護認定の申請」を行います。
本人・家族・ケアマネジャーが代理で申請も可能です。必要書類には健康保険証・本人確認書類・印鑑などが必要です。

（2）事前連絡・調査日程の決定

申請後、担当者から調査日時のご連絡があります。
多くの場合、本人が普段生活している自宅、もしくは入院先・施設などでの訪問調査となります。

（3）訪問による認定調査（面接方式）

調査は、一般的に30～60分ほど。調査員（市町村職員や委託された介護専門職）が自宅等を訪問し、本人や家族から話を聞いたり、実際の様子を観察したりします。

（4）主治医意見書の準備

認定調査とは別に、かかりつけ医による「主治医意見書」も必要です。医療の面から状態を確認した文書で、こちらは調査日程に合わせて本人や家族が主治医に依頼します。

（5）審査判定・認定結果の通知

調査結果と主治医意見書をもとに「介護認定審査会」で要支援・要介護の度合いが決まります。
申請からおよそ30日以内に、結果通知書と認定証が郵送されます。

４．認定調査で見られるポイント（質問内容例）

調査は難しいテストや試験ではありません。実際に日常でどんなことができて、どんな時に困っているかを、本人と家族から丁寧に聞き取るものです。

（1）体の動きや機能のチェック

• ひとりでベッドから起きられるか
• 歩行や移動（杖／車いす／手助け）が必要か
• 手足の動きで不自由なところがあるか
• 目や耳の聞こえ方（メガネ・補聴器の使用）
• トイレ、お風呂、着替えなどの動作

（2）日常生活動作（ADL・IADL）の確認

• ごはんは自分で食べられるか
• 薬は指示通りに飲めているか
• トイレや食事を含む身の回りのことが自分でできるか
• 買い物や料理、掃除、洗濯など家事の能力

（3）認知機能・精神状態のチェック

• 今日の日付や場所、時間が分かるか
• 名前・生年月日を言えるか
• 最近あった出来事を覚えているか
• うっかり物忘れや間違いが増えていないか
• 人の話が理解できるか、意思表示ができるか

（4）心の状態・行動面

• 急に怒ったり、不安定な態度をとったりしていないか
• 夜しっかり眠れているか、夜間の徘徊、体調の変化がないか
• 周囲とのトラブルや事故が増えていないか

（5）介護者がいる場合の負担・困りごと

• 家族がどれくらい介助しているか
• どんな時に特に困るか
• 今後、不安に感じていること

実際の質問例は自治体や調査方法で細かく異なりますが、大きくは上記のような内容です。できる限り本人の普段の様子、できていないことを正直に伝えることが大切です。

５．認定調査でよくある疑問Q&A

Q1.「うまく答えられるか不安です…」
A. 答えられないことは家族や同席者が補足できます。
調査だからといって緊張する必要はありません。「できること」「できないこと」「困っていること」を普段通りに伝えるのが一番大切です。

Q2. 認定調査は断れますか？
A. 調査を受けないと要介護認定ができず、介護保険サービスが受けられません。
どうしても在宅調査が難しい場合は、入院先や施設などでも対応可能です。

Q3. 体調が悪い日と良い日で違う場合、どう伝えればいい？
A. 一番「困っている日・大変な場面」をしっかり伝えましょう。
調査の日がたまたま調子の良い日でも、「できない日や失敗したエピソード」も必ず伝えてください。

Q4. 要介護認定されなかったらどうなる？
A. 軽度の場合は「要支援」や「非該当（自立）」になることも。
再申請も認められていますので、状態の変化に応じて早めに相談しましょう。

６．認定調査を受けるときの注意点とコツ

介護保険認定調査で適切な支援が受けられるよう、ポイントを押さえましょう。

（1）「できること」より「できないこと」を丁寧に伝えよう

普段より頑張ろうとしたり、見栄を張ってしまう方も多いですが、
困っていること・できていないことを正直に話すのがポイントです。
「調査員に良く見られたい」ではなく、「本当に必要なサービスを受けたい」という気持ちで臨みましょう。

（2）家族や介護者が同席してサポートする

本人ひとりだと緊張したり、伝えられないこともあります。
普段の世話をしている家族が一緒にいて、日常の困りごとやエピソードを伝えましょう。

（3）困っていることリスト・メモを事前に準備

調査員の前だと咄嗟に答えられないこともあるので、
「これが大変」「このとき失敗しやすい」など具体的なエピソードを紙に書いておきましょう。

（4）公平な判定のため、無理しない

調査だからといって無理して動いたり、普段できないことを「できる」と答えると、本当に必要なサポートが受けられません。
普段の通り、リラックスした気持ちで受けることが大事です。

７．困った時の相談先

• 市区町村の介護保険担当窓口
• 地域包括支援センター
• 担当のケアマネジャー
• かかりつけ医

申請書の書き方や必要書類、調査の準備で不安なこと、結果に不満がある場合などは、必ず早めに相談しましょう。

８．まとめ

介護保険認定調査は、日常生活の困りごとや本人のできること・できないことを、専門の調査員が丁寧に確認し、その人に必要な介護サービスを決めるための大切な調査です。

介護保険の申請から調査、審査会、結果通知まで、それぞれの場面で慌てず、普段の生活のまま伝えること。これが本当に必要なお手伝いやサポートを受けるための一番のポイントです。困っていることがある場合、遠慮せずに家族も協力して正確に伝えましょう。

申請に迷ったら、市区町村やケアマネジャー、地域包括支援センターなどの専門家にいつでも相談できます。

介護保険認定調査について正しい知識を持ち、不安なく進めることが、安心した生活への第一歩です。